Новости города БезФормата.Ru
Саров
Главные новости
 
Задать вопрос?

Как вылечить медицину

Поговорим сегодня о здоровье. Наш собеседник – академик Александр Григорьевич Чучалин, директор НИИ пульмонологии. Беседа с ним неслучайна: болезни органов дыхания сегодня очень распространены в России. И они опасны. Почему?

ДЫШИТЕ - НЕ ДЫШИТЕ

А.Г. Чучалин:

– Россия – курящая страна, экологическим проблемам, как и здоровому питанию, уделяется недостаточно внимания. Все эти факторы ослабляют организм и делают его уязвимым для различных инфекций. Наконец, есть ещё такой процесс, как миграция диких птиц, которые являются биорезервуаром возбудителей многих инфекционных заболеваний. Маршруты миграции многих птиц проходят вдоль берегов Тихого океана, по Транссибу, по Волге. Наша страна оказывается местом очень высокой концентрации опасных возбудителей.

Проблемой заболеваний органов дыхания озабочен весь мир. Человеку грозят не только вирусы гриппа, но и множество других, вызывающих острые воспалительные заболевания дыхательных путей.

Сейчас некоторые пессимистические прогнозы связаны с ожидаемой вспышкой так называемого птичьего гриппа. Но в целом экспертный комитет ВОЗ прогнозирует по гриппу повторение ситуации прошлого года. Значит, прошлогодняя вакцина остаётся эффективной.

Но хотя грипп и ОРВИ являются самыми распространёнными в мире инфекциями, в этом году зафиксировано огромное количество пневмоний. Почему так произошло? У нас в стране низкий уровень вакцинации против пневмонии.

Два примера. Из десяти призывников у пяти случается пневмония, лечение которой занимает минимум три-четыре месяца. Мы добились того, что призывников иммунизируют даже не на призывном пункте, в день отправки в армию, а за некоторое время до этого, чтобы успел выработаться иммунитет. Прививки от пневмококковой инфекции ввели в 2014 году, и число заболеваний в армии стало снижаться.

Но в целом наше население живёт в условиях острого иммунодефицита. Поэтому прививкам надо вернуть их значимость. Это касается прежде всего взрослых. У детей хороший календарь прививок, поэтому число заболевших пневмонией среди них снижается. А взрослые после 18 лет практически перестают делать прививки, срок действия которых 10–15 лет, поэтому необходима ревакцинация. Это проблема стоит везде, даже в США.

НЕДУГ ВОЗВРАЩАЕТСЯ

Ещё один вопрос, который волнует жителей России, – ситуация с туберкулёзом. Заболевают даже благополучные с социальной точки зрения люди.

А.Г. Чечулин:

– Надо понимать: в стране, где высок уровень СПИДа, будет высок и уровень заболеваемости туберкулёзом. На Западе все больные СПИДом получают противотуберкулёзное лечение. У нас такая профилактика только-только набирает силу. А очень важно не допустить распространения этой болезни. Сейчас много её агрессивных, быстротекущих форм. Это туберкулёз, вызванный микобактерией с множественной лекарственной устойчивостью. Таких больных у нас более 40%.

БЦЖ (вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма живой коровьей туберкулёзной палочки) не даёт иммунитета на всю жизнь. Но разработки новых вакцин ведутся, в том числе и в нашей стране.

Ещё одну опасность представляет бронхиальная астма.

А.Г. Чечулин:

– Заболеваемость ею будет расти. Это связано с экологией и наследственным фактором. В Москве много лет ведутся наблюдения за окружающей средой, и данные чётко показывают зависимость между наличием аэроаллергенов и приступами астмы.

ЧЕМ И ГДЕ ЛЕЧИТЬСЯ?

А.Г. Чечулин:

– Из-за неумелой политики Минздрава лекарственное обеспечение больных астмой сильно ухудшилось. Сегодня и федеральные, и региональные министерства переводят всё на платную основу: покупай и лечись. Но больные не могут обеспечить себя нужными лекарствами: они дорого стоят. За свои деньги могут купить лекарства двое-трое из 10-15, которых я консультирую.

К сожалению, и вся пульмонологическая служба разваливается. А ведь в своё время мы создали уникальную систему оказания помощи лёгочным больным. Суть её сводилась к тому, что все крупные республиканские, областные, городские больницы имели пульмонологические отделения. В поликлиниках открывались пульмонологические кабинеты. И я в своё время добился, чтобы пульмонологию признали как практическую и научную специальность. Тогда же нам удалось решить проблему с обеспечением больных лекарствами. Сейчас всё это разрушено: закрыли, сократили. На всю нашу большую страну только 2 тысячи пульмонологов. А в Италии, Испании, где население вдвое меньше, пульмонологов свыше 30 тысяч.

А ЛЕЧИТ КТО?

А.Г. Чечулин:

– Популярное направление у студентов – возможность работать с диагностическим инструментом – УЗИ, томография… То есть на первое место выходит стремление не общаться с больным человеком, а проводить исследования. Потому что общение с больным требует большого душевного напряжения.

Я считаю, что общество не использовало своего потенциала, чтобы подготовить выпускников-медиков. А ведь это скажется на здоровье всех.

Разрушена и модель врача первичного звена. Когда-то участковый врач обсуждал причины заболеваний, рекомендации по отдыху, плановое лечение. Больной знал своего врача, врач имел возможность вызвать к нему неотложку.

Теперь участковый врач потерял свой статус, неотложную помощь сократили. Сегодня все реформы привели к тому, что стационары и поликлиники стали жить отдельной жизнью. И система здравоохранения свелась к трём вещам: вызов, скорая помощь и стационар. А участкового в этой системе нет.

Но есть регионы и отдельные учреждения, где всё действительно здорово поставлено. В Чебоксарах, например, меня поразило, как там всё организовано. Проблема в другом. Неумелые люди проводят реформы. У нас никогда в стране не было такого низкого авторитета организаторов здравоохранения. Последний, кто вызывал уважение, был Евгений Чазов. Его авторитет и влияние на врачебное сообщество были необычайно высоки. И врачи гордились, что такой человек – министр здравоохранения.

До недавнего времени я был главным терапевтом страны и много ездил по регионам. Поэтому знаю: раньше врач был и царь, и бог.

Как человек, хорошо знающий историю медицины и много в ней сделавший, я утверждаю: если общество начинает ворчать на врачей, это общество больное. Как его лечить – вопрос не ко мне…

ВМЕСТО РЕЗЮМЕ

На самом деле такие профессионалы, как академик Чечулин и его коллеги в других областях деятельности, знают, что надо делать, чтобы коренным образом изменить ситуацию. Кто им мешает и почему – вот главный вопрос. Кому его задавать?

По материалам журнала «Огонёк» №27

Наталья Юрина

Женщина скончалась в больнице - NewNN.RuВ Краснодаре 43-летняя женщина скончалась в частной клинике после липосакции.
19.09.2017 NewNN.Ru
01 rian 02931934.hr .ru - NewsNN.RuЗаболеваемость гриппом в России уменьшилась впервые с 2014 года: за первые семь месяцев этого года грипп перенесли почти на 38% россиян меньше, чем за тот же период в 2016 году.
19.09.2017 NewsNN.Ru
Проект «Слава Созидателям» продолжается. Школьники приняли участие в серьезном разговоре о здоровье. - Саров2412 сентября перед старшеклассниками школы № 11 выступила заведующая практикой, преподаватель клинических дисциплин Саровского медицинского колледжа Елена Юрьева.
19.09.2017 Саров24
Фото: pt-zapovednik.ru Вирус африканской чумы свиней (АЧС) выявлен у павших кабанов в лесополосе Богородского районного лесничества в Нижегородской области.
19.09.2017 НИА Нижний Новгород
Количество больных алкоголизмом и наркоманией в регионе на 20% ниже, чем в среднем по стране, и продолжает снижаться.
19.09.2017 Время Н
Свыше 630 тысяч человек сделали прививки от гриппа в Нижегородской области - Время НСвыше 633 тысяч человек привито против гриппа в Нижегородской области на 19 сентября.
19.09.2017 Время Н
Федеральная антимонопольная служба Российской Федерации подтвердила наличие нарушений, которые допустили медицинские организации Нижегородской области при госзакупках лекарств на 2017 год.
19.09.2017 vGorodeN.Ru
телефон доверия для детей и родителей - Минздрав Нижегородской области Печать  E-mail http://www.zoofirma.ru/ В период экстренного дежурства в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30» поступила пациентка Л., с клинической картиной ущемления тонкой кишки.
19.09.2017 Минздрав Нижегородской области
Фото: НИА "Нижний Новгород" Нижегородский облсуд увеличил до 1 млн рублей сумму компенсации с виновника смертельного ДТП.
19.09.2017 НИА Нижний Новгород
01 rian 02931934.hr .ru - NewsNN.RuЗаболеваемость гриппом в России уменьшилась впервые с 2014 года: за первые семь месяцев этого года грипп перенесли почти на 38% россиян меньше, чем за тот же период в 2016 году.
19.09.2017 NewsNN.Ru
Женщина скончалась в больнице - NewNN.RuВ Краснодаре 43-летняя женщина скончалась в частной клинике после липосакции.
19.09.2017 NewNN.Ru
Вспышка африканской чумы свиней зарегистрирована в области - АиФ Н.Новгород
Вспышка африканской чумы свиней зарегистрирована в области
Пробы, взятые от трупов кабанов, дали положительный результат на вирус АЧС ГУ МЧС России Перелетные грачи занесли птичий грипп в Нижегородскую область Вирус африканской чумы свиней выделен 13 сентября при проведени
АиФ Н.Новгород
Фитнес не панацея - Газета Саров
Фитнес не панацея
Все побежали, и я побежал! «Джентльмен удачи». Василий Алибабаевич Обочины магистрали «большого» спорта усыпаны его жертвами и пострадавшими.
Газета Саров
Василиса может стать такой же, как все дети, если мы ей поможем. - АиФ Н.Новгород
Поставить на ноги. Василисе нужен точный диагноз
Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 36 06/09/2017 В наших силах сотворить обыкновенное чудо для маленькой василисы борщ.
АиФ Н.Новгород
Нижний Новгород. 19 сентября. НТА-Приволжье – Президент РФ Владимир Путин внес в Госдуму законопроект, предусматривающий наказание на срок до 10 лет за злоупотребления при выполнении гособоронзаказа.
19.09.2017 НТА-Приволжье
A81311eebd8447fb92ec2020d66b1bca - NewsNN.RuФото: bryansknovosti.ru В Навашинском районе иномарка въехала в отбойник.
19.09.2017 NewsNN.Ru
Жительница Дзержинска арестована по подозрению в убийстве своего шестимесячного сына - НТА-ПриволжьеНижний Новгород. 19 сентября. НТА-Приволжье - Жительница Дзержинска арестована по подозрению в  убийстве своего малолетнего сына.
19.09.2017 НТА-Приволжье
Угонщик машины, совершивший смертельное ДТП, заплатит 1 млн рублей - АиФ Н.Новгород
Угонщик машины, совершивший смертельное ДТП, заплатит 1 млн рублей
Нижегородский областной суд увеличил сумму компенсации морального вреда до 1 млн рублей ГУ МВД по Кемеровской области Нижегородец угнал автомобиль с парковки на улице Ларина В Ковернинском районе мужчина угнал авто
АиФ Н.Новгород
Двое детей получили переломы в батутном центре в Нижнем Новгороде - АиФ Н.Новгород
Двое детей получили переломы в батутном центре в Нижнем Новгороде
По обоим случаям следователями возбуждены уголовные дела Педагог нижегородского центра допобразования получил перелом позвоночника Сразу двое детей получили травмы в батутном центре на улице Большая Покровская в Нижне
АиФ Н.Новгород
В Дзержинске мать подозревается в убийстве младенца - АиФ Н.Новгород
В Дзержинске мать подозревается в убийстве младенца
Суд арестовал женщину, подозреваемую в совершении убийства своего малолетнего сына pixabay.
АиФ Н.Новгород
image-0-02-05-7265c35b2195b7303264b344a2587669ae87811c69272a7562e02ff601897143-V - МЧС Нижегородской областиВ 2018 году пройдёт празднование 150-летия со дня рождения Максима Горького.
19.09.2017 МЧС Нижегородской области
Нижегородский театр драмы им. М. Горького представит премьеру в постановке Валерия Саркисова «На дне» в Таганроге в четверг, 21 сентября.
20.09.2017 Время Н
Делегация из 8 иностранных государств оценила главный объект ЧМ-2018 - Гипорт.руНижний Новгород. Оценить готовность региона к проведению чемпионата мира по футболу 2018 года выступили представители 8 стран мира.
18.09.2017 Гипорт.ру
Играя… маму - Нижегородские новости
Играя… маму
Премьерой спектакля «Мамы» в относительно новом для нижегородцев жанре вербатим («дословно») начал театральный сезон учебный театр Нижегородского театрального училища им.
Нижегородские новости
Обри Логан даст концерт в Нижнем Новгороде - АиФ Н.Новгород
Обри Логан даст концерт в Нижнем Новгороде
Певица выступит в Москве и в Приволжской столице Дмитрий Даневич / АиФ Нижегородская певица Наталия Иванова выступила в Москве на Поклонной горе Певица с уникальным талантом и голосовым диапазоном,
АиФ Н.Новгород
ВСЕРОССИЙСКАЯ ПРЕМЬЕРА «KINGSMAN: ЗОЛОТОЕ КОЛЬЦО»  В ЗАЛАХ IMAX КИНОТЕАТРОВ СИНЕМА ПАРК И ФОРМУЛА КИНО - Газета Нижегородский рабочий
ВСЕРОССИЙСКАЯ ПРЕМЬЕРА «KINGSMAN: ЗОЛОТОЕ КОЛЬЦО» В ЗАЛАХ IMAX КИНОТЕАТРОВ СИНЕМА ПАРК И ФОРМУЛА КИНО
Объединенная сеть кинотеатров «СИНЕМА ПАРК» и «Формула Кино» приглашает зрителей на всероссийскую IMAX-премьеру комедийного боевика «Kingsman: Золотое кольцо».
Газета Нижегородский рабочий
Студент из Дзержинска стал победителем Кубка Федерации по лёгкой атлетике - Дзержинск.рфВ городе Бор Нижегородской области состоялся Кубок Федерации по лёгкой атлетике Нижегородской области.
19.09.2017 Дзержинск.рф
Денис Баранцев: Надеюсь, что черная полоса закончилась - ХК ТорпедоЗащитник «Торпедо» Денис Баранцев пока является лучшим снайпером нижегородского клуба.
20.09.2017 ХК Торпедо
Евгений Мозер: Все ребята отработали на сто процентов - ХК ТорпедоНападающий «Торпедо» Евгений Мозер прокомментировал успех своей команды в игре с китайским клубом.
20.09.2017 ХК Торпедо
Картинг подарит детям динамичный день рождения - АиФ Н.Новгород
Картинг подарит детям динамичный день рождения
Центр «Академия» предлагает оригинальный формат организации детского праздника АиФ Центр автомотоспорта «Академия» приглашает на мальчишник Картинг - это динамичный и увлекательный вариант проведения дня рождения ребенка.
АиФ Н.Новгород
Анастасия Шошина и Александра Груздева - оба дня показывали высокие результаты - Вачская газета
Чемпионат и первенство на родной земле
Второго и третьего сентября в селе Беляйково прошли соревнования по спортивному ориентированию — чемпионат и первенство области, а также «кубок Филина» от организаторов.
Вачская газета
Диана и Арина Аверины - АиФ Н.Новгород
Золотая лихорадка. Заволжские гимнастки- сенсация чемпионата мира
Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 37 13/09/2017 Сёстры Арина и Дина Аверины и их землячка из заволжья Евгения Леванова завоевали семь медалей высшего достоинства на чемпионате мира по художественной
АиФ Н.Новгород
Делегация из 8 иностранных государств оценила главный объект ЧМ-2018 - Гипорт.руНижний Новгород. Оценить готовность региона к проведению чемпионата мира по футболу 2018 года выступили представители 8 стран мира.
18.09.2017 Гипорт.ру
Сильный ветер в регионе сохранится до вечера - АиФ Н.НовгородВ связи с неблагоприятными погодными явлениями повышается вероятность возникновения ЧС pixabay.
19.09.2017 АиФ Н.Новгород
A81311eebd8447fb92ec2020d66b1bca - NewsNN.RuФото: bryansknovosti.ru В Навашинском районе иномарка въехала в отбойник.
19.09.2017 NewsNN.Ru
Жительница Дзержинска арестована по подозрению в убийстве своего шестимесячного сына - НТА-ПриволжьеНижний Новгород. 19 сентября. НТА-Приволжье - Жительница Дзержинска арестована по подозрению в  убийстве своего малолетнего сына.
19.09.2017 НТА-Приволжье
300 незаконных рекламных конструкций будут демонтированы в Нижнем Новгороде - Нижегородские новостиСегодня исполняющий обязанности главы администрации Нижнего Новгорода Сергей Миронов провел выездное совещание на улице Веденяпина,
19.09.2017 Нижегородские новости