Новости города БезФормата.Ru
Саров
Главные новости
 
Задать вопрос?

Как вылечить медицину

Поговорим сегодня о здоровье. Наш собеседник – академик Александр Григорьевич Чучалин, директор НИИ пульмонологии. Беседа с ним неслучайна: болезни органов дыхания сегодня очень распространены в России. И они опасны. Почему?

ДЫШИТЕ - НЕ ДЫШИТЕ

А.Г. Чучалин:

– Россия – курящая страна, экологическим проблемам, как и здоровому питанию, уделяется недостаточно внимания. Все эти факторы ослабляют организм и делают его уязвимым для различных инфекций. Наконец, есть ещё такой процесс, как миграция диких птиц, которые являются биорезервуаром возбудителей многих инфекционных заболеваний. Маршруты миграции многих птиц проходят вдоль берегов Тихого океана, по Транссибу, по Волге. Наша страна оказывается местом очень высокой концентрации опасных возбудителей.

Проблемой заболеваний органов дыхания озабочен весь мир. Человеку грозят не только вирусы гриппа, но и множество других, вызывающих острые воспалительные заболевания дыхательных путей.

Сейчас некоторые пессимистические прогнозы связаны с ожидаемой вспышкой так называемого птичьего гриппа. Но в целом экспертный комитет ВОЗ прогнозирует по гриппу повторение ситуации прошлого года. Значит, прошлогодняя вакцина остаётся эффективной.

Но хотя грипп и ОРВИ являются самыми распространёнными в мире инфекциями, в этом году зафиксировано огромное количество пневмоний. Почему так произошло? У нас в стране низкий уровень вакцинации против пневмонии.

Два примера. Из десяти призывников у пяти случается пневмония, лечение которой занимает минимум три-четыре месяца. Мы добились того, что призывников иммунизируют даже не на призывном пункте, в день отправки в армию, а за некоторое время до этого, чтобы успел выработаться иммунитет. Прививки от пневмококковой инфекции ввели в 2014 году, и число заболеваний в армии стало снижаться.

Но в целом наше население живёт в условиях острого иммунодефицита. Поэтому прививкам надо вернуть их значимость. Это касается прежде всего взрослых. У детей хороший календарь прививок, поэтому число заболевших пневмонией среди них снижается. А взрослые после 18 лет практически перестают делать прививки, срок действия которых 10–15 лет, поэтому необходима ревакцинация. Это проблема стоит везде, даже в США.

НЕДУГ ВОЗВРАЩАЕТСЯ

Ещё один вопрос, который волнует жителей России, – ситуация с туберкулёзом. Заболевают даже благополучные с социальной точки зрения люди.

А.Г. Чечулин:

– Надо понимать: в стране, где высок уровень СПИДа, будет высок и уровень заболеваемости туберкулёзом. На Западе все больные СПИДом получают противотуберкулёзное лечение. У нас такая профилактика только-только набирает силу. А очень важно не допустить распространения этой болезни. Сейчас много её агрессивных, быстротекущих форм. Это туберкулёз, вызванный микобактерией с множественной лекарственной устойчивостью. Таких больных у нас более 40%.

БЦЖ (вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма живой коровьей туберкулёзной палочки) не даёт иммунитета на всю жизнь. Но разработки новых вакцин ведутся, в том числе и в нашей стране.

Ещё одну опасность представляет бронхиальная астма.

А.Г. Чечулин:

– Заболеваемость ею будет расти. Это связано с экологией и наследственным фактором. В Москве много лет ведутся наблюдения за окружающей средой, и данные чётко показывают зависимость между наличием аэроаллергенов и приступами астмы.

ЧЕМ И ГДЕ ЛЕЧИТЬСЯ?

А.Г. Чечулин:

– Из-за неумелой политики Минздрава лекарственное обеспечение больных астмой сильно ухудшилось. Сегодня и федеральные, и региональные министерства переводят всё на платную основу: покупай и лечись. Но больные не могут обеспечить себя нужными лекарствами: они дорого стоят. За свои деньги могут купить лекарства двое-трое из 10-15, которых я консультирую.

К сожалению, и вся пульмонологическая служба разваливается. А ведь в своё время мы создали уникальную систему оказания помощи лёгочным больным. Суть её сводилась к тому, что все крупные республиканские, областные, городские больницы имели пульмонологические отделения. В поликлиниках открывались пульмонологические кабинеты. И я в своё время добился, чтобы пульмонологию признали как практическую и научную специальность. Тогда же нам удалось решить проблему с обеспечением больных лекарствами. Сейчас всё это разрушено: закрыли, сократили. На всю нашу большую страну только 2 тысячи пульмонологов. А в Италии, Испании, где население вдвое меньше, пульмонологов свыше 30 тысяч.

А ЛЕЧИТ КТО?

А.Г. Чечулин:

– Популярное направление у студентов – возможность работать с диагностическим инструментом – УЗИ, томография… То есть на первое место выходит стремление не общаться с больным человеком, а проводить исследования. Потому что общение с больным требует большого душевного напряжения.

Я считаю, что общество не использовало своего потенциала, чтобы подготовить выпускников-медиков. А ведь это скажется на здоровье всех.

Разрушена и модель врача первичного звена. Когда-то участковый врач обсуждал причины заболеваний, рекомендации по отдыху, плановое лечение. Больной знал своего врача, врач имел возможность вызвать к нему неотложку.

Теперь участковый врач потерял свой статус, неотложную помощь сократили. Сегодня все реформы привели к тому, что стационары и поликлиники стали жить отдельной жизнью. И система здравоохранения свелась к трём вещам: вызов, скорая помощь и стационар. А участкового в этой системе нет.

Но есть регионы и отдельные учреждения, где всё действительно здорово поставлено. В Чебоксарах, например, меня поразило, как там всё организовано. Проблема в другом. Неумелые люди проводят реформы. У нас никогда в стране не было такого низкого авторитета организаторов здравоохранения. Последний, кто вызывал уважение, был Евгений Чазов. Его авторитет и влияние на врачебное сообщество были необычайно высоки. И врачи гордились, что такой человек – министр здравоохранения.

До недавнего времени я был главным терапевтом страны и много ездил по регионам. Поэтому знаю: раньше врач был и царь, и бог.

Как человек, хорошо знающий историю медицины и много в ней сделавший, я утверждаю: если общество начинает ворчать на врачей, это общество больное. Как его лечить – вопрос не ко мне…

ВМЕСТО РЕЗЮМЕ

На самом деле такие профессионалы, как академик Чечулин и его коллеги в других областях деятельности, знают, что надо делать, чтобы коренным образом изменить ситуацию. Кто им мешает и почему – вот главный вопрос. Кому его задавать?

По материалам журнала «Огонёк» №27

Наталья Юрина

Уфа. 18 ноября. НТА-Приволжье — Суд взыскал с больницы в Башкирии 150 тысяч рублей за ненадлежащее оказание медпомощи ребенку.
18.11.2017 НТА-Приволжье
%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d0%b0%d1%80%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0 - NewsNN.RuФото: artsustav.ru Правительство РФ установило единые правила описание лекарственных препаратов для госзакупок.
18.11.2017 NewsNN.Ru
Фото: НИА "Нижний Новгород" НИА "Нижний Новгород" - Юлия Асташкина Нижегородский минздрав не смог предоставить заявленный и.о.
17.11.2017 НИА Нижний Новгород
Пеля-Хованскую участковую больницу Починковского района открыли после капитального ремонта - Время НИрина Переслегина И.о. министра здравоохранения Нижегородской области Капитальный ремонт взрослых и детских лечебных учреждений региона планируется провести в 2018 году по поручению врио губернатора Глеба Никитина.
17.11.2017 Время Н
Капитальный ремонт взрослых и детских лечебных учреждений региона по поручению врио губернатора Глеба Никитина планируется в 2018 году.
17.11.2017 Правительство Нижегородской области
27 НОЯБРЯ - 3 ДЕКАБРЯ 2017 ГОДА. ВСЕРОССИЙСКАЯ АКЦИЯ #СТОПВИЧСПИД 1 ДЕКАБРЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ СО СПИДОМ Несмотря на непрерывное совершенствование отечественной системы здравоохранения,
17.11.2017 ГБУЗ НО НОЦ СПИД
Соленые новости ноября - УФАС по Нижегородской областиПресс-конференция, на которой Михаил Теодорович проанализировал тенденции горячих рынков ноября, прошла 16.11.2017 в пресс-центре информационного агентства "Интерфакс - Поволжье".
17.11.2017 УФАС по Нижегородской области
Когда человек болеет, особенно тяжело и долго, ему важно, чтобы врач не только лечил, но и слушал, заботился, сочувствовал.
17.11.2017 Дзержинское время
Капитальный ремонт взрослых и детских лечебных учреждений региона по поручению врио губернатора Глеба Никитина планируется в 2018 году.
17.11.2017 Правительство Нижегородской области
Фото: НИА "Нижний Новгород" НИА "Нижний Новгород" - Юлия Асташкина Нижегородский минздрав не смог предоставить заявленный и.о.
17.11.2017 НИА Нижний Новгород
%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d0%b0%d1%80%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0 - NewsNN.RuФото: artsustav.ru Правительство РФ установило единые правила описание лекарственных препаратов для госзакупок.
18.11.2017 NewsNN.Ru
Почему врачи не лечат?
Когда человек болеет, особенно тяжело и долго, ему важно, чтобы врач не только лечил, но и слушал, заботился, сочувствовал.
Дзержинское время
День донора
22-23 ноября в городской ЦРБ с 8.00 проводится акция «День донора». При этом используются только одноразовые материалы и инструменты.
Красные зори
ГРИПП - Дзержинские ведомости
Затяжная простуда
Всего три недели назад в Дзержинске завершились вынужденные 10-дневные «каникулы» для школьников, инициированные межведомственной комиссией при местной администрации по итогам анализа ситуации с заболеваемостью ОРВИ.
Дзержинские ведомости
wAOlvP8o08E - NewNN.RuВосемнадцатого ноября текущего года в городе Бийске произошло дорожно-транспортное происшествие (ДТП) на трамвайных путях в районе котельного завода.
19.11.2017 NewNN.Ru
ui-5a0e8dde84a289.88123408 - NewNN.RuВ Кемеровской области нашли гражданина, который числился генеральным директором сразу пяти ООО, однако не являлся им на самом деле.
19.11.2017 NewNN.Ru
HOPM4qiifms - NewNN.RuВосемнадцатого ноября текущего года в городе Барнауле (Алтайский край) легковое транспортное средство врезалось в столб на пешеходном переходе.
19.11.2017 NewNN.Ru
Попал в прицел камеры - Репортер и время
Попал в прицел камеры
В Нижегородской области зафиксированы случаи нападения на операторов, осуществляющих работу передвижных комплексов автоматической фиксации нарушений ПДД.
Репортер и время
Сначала прибыль, потом убытки
Директор предприятия ООО «Торговый дом Дзержинск-металл» оштрафован на 250 тысяч рублей за производство шпал без лицензии.
Дзержинское время
В школе Нижнего Новгорода ученик получил травму, сев на нож. - АиФ Н.Новгород
В школе Нижнего Новгорода ученик получил травму, сев на нож
Нож лежал на стуле острием вверх В школе Нижнего Новгорода ученик получил травму, сев на нож.
АиФ Н.Новгород
Очередная «Битва интерпретаций» пройдет в Арсенале 21 ноября - Время Н«Битва интерпретаций» пройдет в Арсенале 21 ноября. Об этом сообщает пресс-служба Волго-Вятского филиала ГЦСИ.
19.11.2017 Время Н
Дзержинский кинотеатр покажет зимний детектив "Снеговик" - Дзержинск.рфС 23 ноября в кинотеатре "Рояль" в Дзержинске начнется показ детективно-криминальной драмы "Снеговик".
19.11.2017 Дзержинск.рф
В Дзержинске пройдет КиноМузОбоз 19 ноября - Дзержинск.рф Очередной "КиноМузОбоз" пройдет в Дзержинске 19 ноября в Доме книги . Начало встречи – в 14.00.
19.11.2017 Дзержинск.рф
Игроки с азартом крутили барабан. Фото автора - Газета Знамя
Ромашка на Поле Чудес
1 ноября в малом зале РДК прошла семейная игровая программа, посвящённая Году экологии.
Газета Знамя
Жизнь и сказка Сергея Зицера - Репортер и время
Жизнь и сказка Сергея Зицера
В дзержинском Театре кукол состоялся бенефис актера Сергея Зицера.  Появившись перед гостями в роли сказочника, Сергей Романович за час "переиграл" на сцене свои роли, собрав всех героев в один непредсказуемый сюжет.
Репортер и время
«Прожить от Колобка до Христа»
  Мало кто из дзержинцев не знает Сергея Зицера. Этот человек работает в сфере культуры города больше двух с половиной десятков лет.
Дзержинское время
«Старт-2» начал сезон в Ульяновске - ХК СтартНижегородская команда «Старт-2» сегодня открыла сезон в Ульяновске, где в крытой «Волга-Спорт-Арене» встречалась с ульяновской «Волгой-2».
19.11.2017 ХК Старт
СКИФ — «Арктик-Университет» — 4:1, второй матч - ХК СкифВо втором матче между нижегородским СКИФом и ухтинским «Арктик-Университетом» в рамках Чемпионата Женской хоккейной лиги спортивного сезона 2017-2018 годов сильнее снова оказались хозяйки льда.
19.11.2017 ХК Скиф
Нижегородский ФК "Олимпиец" на выезде одержал волевую победу над ярославским "Шинником" - НТА-ПриволжьеНижний Новгород. 19 ноября. НТА-Приволжье — Нижегородский ФК "Олимпиец" на выезде одержал волевую победу над ярославским "Шинником".
19.11.2017 НТА-Приволжье
Андрей Кочетов: Мы - одна команда - Дзержинское время
Андрей Кочетов: Мы - одна команда
  В предстоящий понедельник, 20 ноября, намечено проведение отчетно-выборного собрания делегатов футбольных коллективов Федерации футбола Дзержинска (ФФД).
Дзержинское время
Хоккей. Стартовало Первенство области - Газета Знамя
Хоккей. Стартовало Первенство области
К ак уже сообщалось, ХК «Прогресс» в этом сезоне будет выступать в Первой лиге областного первенства.
Газета Знамя
Судьба честного гаишника
  На прошлой неделе страна отмечала День сотрудника органов внутренних дел.
Дзержинское время
Источник фото: соцсети. - НТА-ПриволжьеНижний Новгород. 18 ноября. НТА-Приволжье — Московский вокзал в Нижнем Новгороде эвакуирован.
18.11.2017 НТА-Приволжье
Икона Божией Матери "Неупиваемая Чаша" будет находиться в Нижнем Новгороде 3-23 декабря - НТА-ПриволжьеНижний Новгород. 19 ноября. НТА-Приволжье — Икона Божией Матери "Неупиваемая Чаша" будет находиться в Нижнем Новгороде 3-23 декабря.
19.11.2017 НТА-Приволжье
Подведены итоги второго регионального конкурса «IT-проект года 2017» - Органы государственной и муниципальной власти15 ноября в концертном зале Premio Centre состоялась торжественная церемония награждения победителей второго регионального конкурса «IT-проект года 2017».
16.11.2017 Органы государственной и муниципальной власти
Фото: НИА "Нижний Новгород" Движение по ул. Рукавишниковых и Архитектурной в Нижнем Новгороде будет закрыто до 12 и 20 декабря 2017 года соответственно.
17.11.2017 НИА Нижний Новгород
Лучшие IT-проекты региона наградили в Нижнем Новгороде - NewsNN.Ru15 ноября в концертном зале Premio Centre состоялась торжественная церемония награждения победителей второго регионального конкурса «IT-проект года-2017».
17.11.2017 NewsNN.Ru